Erysipel "růže " při lymfedému jako komplikace karcinomu prsu
Erysipel je nebezpečná bakteriální infekce kůže způsobená streptokokem typu A, která může vážně zkomplikovat život pacientkám s lymfedémem po léčbě karcinomu prsu.
Lymfedém, který často vzniká v důsledku chirurgického odstranění lymfatických uzlin a radioterapie, vytváří ideální prostředí pro rozvoj této bolestivé a potenciálně život ohrožující infekce. Neléčený erysipel může vést k dalšímu poškození lymfatického systému, zhoršení otoku a opakovaným infekcím, které výrazně snižují kvalitu života.
Pochopení souvislostí mezi karcinomem prsu, lymfedémem a erysipelem
Léčba karcinomu prsu často zahrnuje odstranění lymfatických uzlin v podpaží, které však hrají klíčovou roli v odvádění lymfy z horní končetiny.
Narušení tohoto odtoku vede k hromadění lymfy ve tkáních a rozvoji lymfedému - chronického otoku postižené paže. Kůže v oblasti lymfedému je napjatá, křehká a náchylnější k drobnému poranění, které se může stát vstupní branou infekce.
- Až 40 % pacientek s lymfedémem zažije alespoň jednu epizodu erysipelu
- Každá epizoda erysipelu dále poškozuje lymfatické cévy a zhoršuje otoky
- Opakované infekce výrazně snižují kvalitu života
Pochopení těchto souvislostí je prvním krokem k účinné prevenci erysipelu při lymfedému.
V jedné studii se ukázalo, že pacientky s lymfedémem po léčbě karcinomu prsu mají až 4x vyšší riziko rozvoje erysipelu ve srovnání s ženami bez lymfedému. Tento alarmující údaj poukazuje na závažnost problému a nutnost aktivního přístupu k prevenci.
Mezi typické příznaky erysipelu patří horečka až 40°C doprovázená zimnicí, náhlý a prudký vznik obtíží, bolest hlavy, nevolnost, celková vyčerpanost a schvácenost.
Léčba erysipelu spočívá v podávání antibiotik a léků na bolest, doporučuje se klid na lůžku a aplikace octanových chladivých obkladů.
Jako prevence erysipelu se doporučuje opatrnost pri poškození kůže, dát si pozor na vpichy a různá poranění kůže, například při práci na zahradě používat rukavice.