Komplexní průvodce fyzioterapií během chemoterapeutické léčby karcinomu prsu
Jak zmírnit vedlejší účinky a zlepšit kvalitu života
Fyzioterapie je zásadní součástí komplexní léčby karcinomu prsu, která pomáhá pacientkám zvládnout náročné období chemoterapie. Mnoho žen však neví, jak konkrétně může fyzioterapie zmírnit vedlejší účinky léčby a zlepšit jejich kvalitu života. V tomto článku se dozvíte, proč je fyzioterapie tak důležitá a jak vám může pomoci cítit se lépe po fyzické i psychické stránce.
I. Chemoterapie a její vliv na fyzické funkce
Cítíte se po chemoterapii slabá, unavená a máte pocit, že vaše tělo nefunguje jako dřív? Není divu. Chemoterapeutika působí nejen na nádorové buňky, ale ovlivňují i zdravé tkáně, což vede k řadě vedlejších účinků:
- Únava, svalová slabost a snížená kondice
- Bolesti kloubů a svalů
- Neuropatie (necitlivost, brnění, pálení v končetinách)
Dobrá zpráva je, že vhodně zvolená fyzioterapie může tyto obtíže zmírnit a pomoci vám udržet si co nejlepší fyzickou kondici během léčby.
Fakta:
- Až 80 % pacientek pociťuje únavu spojenou s chemoterapií
- Pravidelné cvičení může snížit únavu až o 40 %
- Silový trénink pomáhá udržet svalovou hmotu i během léčby
Je tedy jasné, že pohyb a cvičení by měly být nedílnou součástí vaší onkologické léčby. Nemusíte hned běžet maraton, i malé změny mohou mít velký vliv na to, jak se cítíte.
II. Proč je fyzioterapie zásadní součástí léčby karcinomu prsu
Možná si říkáte: "Mám toho teď tolik, cvičení počká." Nebo: "Necítím se na to, abych se hýbala." Zde je pár pádných důvodů, proč byste měla fyzioterapii zařadit do svého léčebného plánu co nejdříve:
- Zlepšuje fyzickou kondici a snižuje únavu
- Pomáhá předcházet lymfedému (otoku paže)
- Urychluje hojení jizev po operaci
- Pozitivně ovlivňuje náladu a kvalitu spánku
Výzkumy ukazují, že pacientky, které pravidelně cvičí během chemoterapie, zvládají léčbu lépe a mají méně vedlejších účinků. Ideální je proto začít s fyzioterapií ještě před zahájením chemoterapie a pokračovat po celou dobu léčby i po jejím skončení.
Pamatujte, že nikdy není pozdě začít. I když jste už s chemoterapií začala, zapojení fyzioterapie do vašeho léčebného plánu vám může významně pomoci.
III. Prevence a léčba lymfedému - nejčastější komplikace
Lymfedém neboli otok paže je nejčastější komplikací po operaci prsu a postihuje až 30 % pacientek. Jeho příčinou je narušení odtoku lymfy z důvodu odstranění lymfatických uzlin. Neléčený lymfedém může vést k bolesti, snížené hybnosti a zvýšenému riziku infekcí. Naštěstí mu lze předcházet a účinně ho léčit pomocí technik fyzioterapie:
- Manuální lymfatická drenáž
- Speciální bandážování a kompresní návleky
- Cvičení pro podporu lymfatického odtoku
Lymfatický systém si můžete představit jako "kanalizaci" vašeho těla, která odvádí přebytečnou tekutinu a toxiny. Po operaci prsu jsou některé "trubky" přerušené a tekutina se začíná hromadit. Fyzioterapeut dokáže pomocí specializovaných hmatů tuto tekutinu rozhýbat a nasměrovat ji do funkčních lymfatických cest.
Kromě manuální lymfodrenáže je důležité nosit kompresní návlek a provádět cvičení podporující lymfatický odtok. Pravidelná fyzioterapie dokáže snížit riziko vzniku lymfedému až o 65 %. Pokud se lymfedém již rozvinul, intenzivní fyzioterapie je nejúčinnější metodou, jak ho dostat pod kontrolu a předejít dalšímu zhoršování.
Včasná prevence a léčba lymfedému je zásadní pro udržení kvality života po operaci prsu. Nenechte se zastrašit touto komplikací a promluvte si se svým lékařem o možnostech fyzioterapeutické péče.
IV. Zachování pohyblivosti a síly během léčby
Chemoterapie a hormonální léčba mohou vést k úbytku svalové hmoty, snížení flexibility a celkovému poklesu kondice. Fyzioterapie vám pomůže tyto změny minimalizovat a udržet si co nejlepší fyzickou formu po celou dobu léčby.
Nejčastější obtíže, se kterými se pacientky potýkají:
- Ztuhlost a bolest ramenního kloubu po operaci
- Svalová slabost a úbytek svalové hmoty
- Snížená kloubní pohyblivost a flexibilita
Dobře cílené fyzioterapeutické postupy dokáží tyto obtíže zmírnit a předejít dlouhodobým následkům:
- Postupné rozcvičování ramenního kloubu
- Silový trénink s vlastním tělem nebo lehkými činkami
- Strečink a cvičení na flexibilitu
Během chemoterapie je důležité cvičit podle svých aktuálních možností. Někdy můžete zvládnout jen pár cviků vleže v posteli, jindy se budete cítit lépe a zvládnete krátkou procházku. Důležitá je pravidelnost a respektování signálů svého těla.
V. Specifická cvičení pro zmírnění neurologických obtíží
Některé typy chemoterapie mohou způsobovat poškození periferních nervů, což vede k nepříjemným pocitům jako brnění, pálení, necitlivost nebo slabost končetin. Tyto obtíže souhrnně označujeme jako periferní neuropatii. Fyzioterapie nabízí řadu technik, jak neuropatii zmírnit a podpořit regeneraci nervů:
- Stimulace plosek nohou různými povrchy (ježek, kamínky, vibrační podložka)
- Jemná mobilizace kloubů nohou a rukou
- Balanční cvičení a trénink stability
Neuropatie může významně ovlivnit kvalitu života, ale správně zvolená fyzioterapie dokáže její průběh příznivě ovlivnit. Nebojte se svěřit svému fyzioterapeutovi a společně najděte cviky, které vám pomohou nepříjemné pocity zmírnit.
VI. Boj proti únavě - nejčastějšímu symptomu chemoterapie
Až 9 z 10 pacientek podstupujících chemoterapii trpí únavou. Není to obyčejná únava, ale vyčerpání, které neustupuje ani po odpočinku. Mnoho žen pak omezuje své aktivity a dostává se do začarovaného kruhu, kdy nedostatek pohybu únavu ještě zhoršuje. Fyzioterapie vám pomůže tento kruh prolomit a postupně znovu nabrat energii.
Tipy, jak na únavu spojenou s chemoterapií:
- Pravidelný aerobní trénink (chůze, rotoped, plavání)
- Jednoduchá dechová cvičení a relaxační techniky
- Energeticky vyvážený režim dne s dostatkem odpočinku
*Pravidelná chůze s holemi je skvělý způsob, jak postupně budovat kondici a posilovat svaly celého těla.*
Studie ukazují, že pravidelné aerobní cvičení snižuje únavu spojenou s chemoterapií až o 40 %. Ideální je začít zlehka a postupně zátěž navyšovat. Někdy může stačit 10 minut chůze denně, jindy zvládnete půlhodinovou svižnou procházku. Důležité je cvičit pravidelně a naslouchat svému tělu.
Kromě aerobního tréninku je vhodné zařadit i dechová cvičení a relaxační techniky. Hluboké brániční dýchání okysličuje tkáně, snižuje stres a dodává energii. Progresivní svalová relaxace zase pomáhá uvolnit napětí a zlepšit kvalitu spánku. Váš fyzioterapeut vám poradí, jak tyto techniky správně provádět a začlenit je do každodenního života.
Boj proti únavě vyžaduje trpělivost a vytrvalost. Nečekejte zázraky ze dne na den, ale věřte, že pravidelný pohyb a relaxace vám postupně pomohou získat ztracenou energii a chuť do života.
VII. Dechová cvičení a relaxační techniky
Chemoterapie je pro tělo i mysl nesmírně náročná. Mnoho pacientek zažívá úzkost, nervozitu, podrážděnost a další psychické obtíže. Součástí fyzioterapie by proto měly být i techniky pro zklidnění mysli a navození relaxace. Mezi nejúčinnější patří:
- Hluboké brániční dýchání
- Progresivní svalová relaxace (Jacobsonova metoda)
- Mindfulness a meditační techniky
Příklad relaxačního cvičení - technika 4-7-8:
1. Pohodlně se usaďte a jednu ruku si položte na břicho.
2. Vydechněte ústy a vyprázdněte plíce.
3. Nadechujte se nosem a v duchu počítejte do 4.
4. Zadržte dech a počítejte do 7.
5. Pomalu vydechujte ústy a počítejte do 8.
6. Opakujte celý cyklus 4-7krát.
Pravidelné provádění této jednoduché techniky pomáhá zklidnit mysl, snížit tepovou frekvenci a navodit pocit uvolnění. Je ideální ji zařadit před spaním nebo ve chvílích, kdy cítíte nervozitu či úzkost.
VIII. Od nemocnice k běžnému životu - dlouhodobý plán
Fyzioterapie nekončí s poslední dávkou chemoterapie. Je to dlouhodobý proces, který vás postupně vrátí do běžného života a pomůže vám znovu získat ztracenou kondici, sílu a sebedůvěru.
Co vás čeká po ukončení léčby:
- Postupné navyšování fyzické zátěže
- Přechod od terapie pod dohledem k samostatnému cvičení
- Návrat k oblíbeným sportům a aktivitám
*Jemná jóga je skvělý způsob, jak po ukončení léčby znovu najít spojení se svým tělem a postupně budovat sílu a flexibilitu.*
Je důležité si uvědomit, že rekonvalescence po chemoterapii může trvat měsíce až roky. Nespěchejte na sebe a stanovujte si realistické cíle. Třeba taková jóga je ideální aktivita pro postupný návrat do formy. Kombinuje protažení, dýchání a relaxaci, a přitom není příliš náročná.
Nechte se vést svým fyzioterapeutem a společně vytvořte dlouhodobý plán, který bude respektovat vaše individuální potřeby a tempo. Pravidelně svůj pokrok konzultujte a plán upravujte podle aktuální kondice. Nebojte se vyzkoušet nové aktivity a hledejte, co vám dělá radost a dobře se u toho cítíte.
Zapojte se také do podpůrných skupin pro onkologické pacienty, kde můžete sdílet své zkušenosti a čerpat motivaci od ostatních. Uvědomte si, že v tom nejste sama a že i malé pokroky stojí za oslavu.
Pamatujte, že období po ukončení léčby je přechodné a s správnou podporou a přístupem se postupně vrátíte k plnohodnotnému životu. Mějte se sebou trpělivost a buďte na sebe hodná. Zasloužíte si obdiv a respekt za to, čím jste prošla.
Závěr
Chtěla bych Vám připomenout pár klíčových bodů:
- Fyzioterapie je nedílnou součástí komplexní léčby, která Vám pomůže lépe zvládat nežádoucí účinky chemoterapie a cítit se co nejlépe.
- Spolupráce se zkušeným fyzioterapeutem Vám pomůže sestavit individuální plán cvičení a terapií přizpůsobený tvým potřebám a možnostem.
- Pravidelný pohyb, dechová cvičení a relaxační techniky zmírňují únavu, posilují tělo i ducha a urychlují návrat do běžného života po ukončení léčby.
- Důležité je stanovovat si realistické cíle, respektovat tempo svého těla a nevzdávat se ani tváří v tvář překážkám.
- V boji s rakovinou nejste sama. Nebojte se požádat o podporu rodinu, přátele, svého fyzioterapeuta či pacientské organizace.
Lymfedém, ztuhlé rameno či periferní neuropatie po chemoterapii mohou znít děsivě. S pomocí fyzioterapie se však dají úspěšně zvládat či jim dokonce předcházet. Klíčem je informovanost, včasné zahájení terapie a hlavně vytrvalost a trpělivost se sebou samou.
Výzva k akci
A teď malá výzva! Co takhle začít hned teď malými krůčky:
1. Nadechněte se zhluboka do bránice a s výdechem uvolněte ramena.
Všímejte si, jak se Vaše tělo s nádechem lehce rozpíná a s výdechem uvolňuje. Jen 5 minut vědomého dýchání dokáže zázraky.
2. Promasírujte si jemně chodidla a prsty u nohou.
Stimulace plosek aktivuje důležité reflexní body a zlepšuje prokrvení končetin. Dopřejte svým nohám tuto péči každý den.
3. Naplánujte si krátkou procházku na čerstvém vzduchu.
I 10 minut chůze prospěje Vašemu tělu i mysli. Soustřeďte se na pravidelný rytmus dechu a nechte starosti plynout pryč s každým výdechem.
Pamatujte, i malé kroky vedou k velkým změnám. Začněte ještě dnes a uvidíte, že pravidelná péče o Vaše tělo Vám pomůže zvládat náročnou léčbu snáze a s větší vitalitou. Jsem tu pro Vás, kdybyste potřebovala poradit.